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陽痿

陽痿又稱勃起功能障礙(國際上簡稱ED),是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿分先天性和病理性兩種,前者不多見,不易治愈;後者多見,而且治愈率高。

臨床表現

陽痿表現為男性在有性欲情況下,陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬,不能進行性交活動而發生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。陽痿的主要癥狀有:

1.陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至於不能圓滿進行正常的性生活。

2.年輕人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,出現焦慮和急躁並伴有陽痿。

3.偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬於病態。

4.陽痿雖然頻繁發生,但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間,多是由心理因素引起。

5.陽痿持續存在並不斷進展,多為器質性病變所引起。

病因

1.性活動過於頻繁(過度手淫和性生活過度)。

這在年輕人中最為常見,年輕人性慾需求旺盛,不知節制過度手淫或過度性生活,對自己的身體健康進行無限量的透支。不少出現陽痿的患者往往每天多次進行手淫或性生活,不到精疲力盡不思罷休。在如此頻繁的手淫或性生活的情況下,性系統性器官長期處於超負荷工作狀態,造成性系統負荷過重、性器官長期充血,沒有足夠的休息、恢復時間。長期下去,不堪重負的性系統出現功能紊亂,勃起功能受到抑制、導致陽痿出現。

2.長期早泄。

相當一部分人出現陽痿是由於長期早泄引起的。出現早泄後,男子的自信心、自尊心是受到極大的打擊的,而且,這種低質量的性生活也影響夫妻間的感情,也降低了雙方對這種低質量性生活的欲求。慢慢,男子就會出現不應期(射精後能夠再次勃起的時間)逐漸延長(超過24小時就是陽痿的早期表現)。最終,陰莖勃起功能抑制,出現陽萎。

3.偶然失敗後的心理陰影。

男子的陰莖的勃起不隨意性決定了性交未必一定每次都成功的。特別是在疲勞,精神不振,心情不佳,緊張,性交環境差等因素的影響下,偶然出現一次性交失敗是正常的。此時不應擔心和懷疑自己,好好調節、休息一段時間就會恢復正常的。也有部分人對此認識不足,懷疑擔心自己「失去」性能力而產生恐懼,留下了心理陰影。在這種心理壓力下,陷入惡性循環中,最後真的出現了功能性陽萎。

4.工作生活壓力太大。

在日常生活中,人體內的神經、內分泌系統是深受人的行為、觀念、精神壓力等等相關因素影響的,如:工作責任重,壓力太大,神經長期處於高度緊張狀態。或者長期面臨生活困境,經濟出現危機等,這些因素如果長期存在,就會壓抑人的性慾需求,出現陽萎。

5.體質虛弱。

性慾需求實質上是「生命能量的衝動」,是需要有一個良好的身體基礎的。一些人特別是城市白領階層長期缺乏體力活動,缺乏運動鍛練,體質虛弱甚至處於「亞健康狀態」。此時他們的性慾需求本身就比正常人低,即使過性生活時也力不從心,草草結束,根本無法體驗到性生活的樂趣,而沒有的性生活是沒有什麼吸引力的。慢慢失去興趣出現陽萎。

6.肥胖性因素導致陽萎。

肥胖常與性功能減退同時存在,兩者的因果關係目前尚不完全清楚,其原因可能是由於肥胖易患糖尿病、高血壓、心腦血管疾病。肥胖者一般都有血脂代謝紊亂而出現高膽固醇和高甘油三酯血症,這些疾病本身就會使體內代謝紊亂。正常男子體內存在少量雌激素,這些雌性激素大部分由雄性激素轉變而來,極少部分是由精囊直接分泌的。血中的雌激素雖然很微量,可它對垂體分泌促性腺激素和睾丸分泌睾丸酮有著重要的調節作用。肥胖者體內脂肪的增加,使雄性激素較多地轉化為雌激素,血中濃度可增加1倍左右,雄性激素就相對地或絕對地減少,表現為性慾的減退,勃起性交機能減弱或喪失,也會出現射精功能的障礙。另外,一般的肥胖對性功能不會產生明顯影響,但如果體重過重,性交困難,從形象和自信心上也會發生問題。因此,精神因素也是肥胖造成陽萎的一種原因。

7.一切其它錯誤行為因素。

性生活的實質是人類行為的一種,性行為因素和功能性性功能障礙的出現密切相關。性是本能的需求,但這絕不是說正確、滿意的性行為是天生就掌握的。即使社會並沒有提供正確、足夠的性教育,但每個正常的成年人都經歷了一個性行為的自我「學習」、完善的階段。對於一些悟性好、身體條件不錯的人來說,他們容易學會、掌握正確的性行為方法。

診斷

1.精神性陽痿

發病較急,陰莖有自發的勃起,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想時會有勃起,在想要性交時卻不能勃起。或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時又萎軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。

2.器質性陽痿

主要表現為陰莖在任何情況下都不能勃起、發病多較緩,且呈進行性加重。此外,伴有相應器質性疾病的癥狀,如糖尿病等。

治療

1.專項檢測,明確病因

針對陽痿復雜的病因,運用高科技尖端儀器,對與性功能障礙相關的各個項目進行專項檢測,準確查明導致性功能障礙的病因,采取針對性的治療措施。

2.針對病因,心理治療

全面了解患者的發病過程,從中尋找誘發原因,積極進行心理引導,幫助患者消除思想障礙,增加恢復的信心。

3.電子通絡,穴位治療

運用尖端性功能障礙診斷治療儀,通過專用器具施治於人體陰莖及有關穴位,調節大腦皮質功能,興奮脊髓性中樞活動,擴張陰莖動靜脈血管,激活海綿體動力、增粗陰莖海綿體的體積等整體治療。

4.真空負壓,抽吸訓練

通過真空負壓、抽吸訓練,興奮脊髓性功能中樞,幫助陰莖勃起,增強陰莖海綿體血液充盈和減少血液回流,提高陰莖硬度和維持勃起時間,增加陰莖肌肉活力改善陰莖的主動勃起功能。同時,利用模擬陰道溫度,中藥液按摩及電脈沖等功能,有效地調節陰莖的被動勃起功能。

5.中西結合,辨癥施治

針對內分泌問題、生殖系統炎癥、血管供血不足等引起的性功能障礙進行辨癥施治、分類診治。中西結合,科學組方,調理氣血,疏通經脈,消除炎癥,提高免疫力,促進疾病康復。

6.康復檢查,杜絕復發

通過了解患者的性生活狀況,及時解決性生活中遇到的各種心理問題,從而鞏固和增強患者對性生活的信心。並根據病情的不同,對康復患者進行定期康復檢查,徹底排除復發可能。

7.藥物治療

威而鋼、犀利士、樂威壯、前列腺素E1、罌粟堿、酚妥拉明等血管擴張藥物註射陰莖海綿體內可通過局部血管擴張作用誘導陰莖勃起。

預防

1.學習性知識

有的未婚男子自稱陽痿(無性欲或不能勃起),往往只是沒有足夠刺激引起性欲,不能視為病態。新婚夫妻性生活時,男方緊張、激動,女方恐懼、羞澀,配合不好,導致性交失敗是缺乏經驗,不是病態,要互相理解、安慰,隨著時間推移大多能滿意和諧。

2.了解生理波動

當男子在發熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽痿,多半是一種正常的抑制和生理的波動,男方不要徒增思想負擔,女方不要因之埋怨、指責,以免弄假成真,導致陽痿。

3.謹慎用藥

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時,應盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

4.節房事

長期房事過度,沈浸於色情,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

5.飲食調養

狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等,含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等,都有助於提高性功能。

6.提高身體素質

身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,並且註意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。

7.消除心理因素

要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼,不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合。女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力。性交時思想要集中,特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。